Respirationstrakt

Probengewinnung

RESPIRATIONS-
TRAKT

Übersicht Probengewinnung – Respirationstrakt

Allgemeine Informationen
Untersuchung auf pathogene Erreger
PCR auf Influenza A+B, RSV, SARS-Coronavirus-2
PCR auf Bordetella pertussis

Allgemeine Informationen – Probengewinnung

Abstrichtupfer mit Amies-Transportmedium (für Nase, Rachen)
Drahtabstrichtupfer mit Amies-Transportmedium (z.B. für tiefere Nasenabstriche, bei Kindern)
Steriles Probenröhrchen für Sputum
Für bakteriologische Untersuchungen ist nur Material geeignet, das durch Expektoration aus den tiefen Atemwegen gewonnen wird. Am besten gelingt die Sputumgewinnung am Morgen – vorher sollte die Mundhöhle mit klarem Wasser gespült werden.

Lagerung: im Kühlschrank

Untersuchung auf pathogene Erreger

Die Untersuchung auf pathogene Keime umfasst den Nachweis von typischen Erregern eines bakteriellen respiratorischen Infekts (Streptococcus pneumoniae, ß-hämolysierende Streptokokken, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacterales, Pseudomonas spp. und andere Non-Fermenter, Staphylococcus aureus) inkl. Resistenztestung. Spezielle Anforderungen (bitte angeben!):

Hämolysierende Streptokokken
MRSA Screening
Pilzkultur

Die kulturell nachgewiesenen Keime werden semiquantitativ erfasst (vereinzelt, mäßig, reichlich), da die meisten der angeführten Erreger in geringer Keimzahl zur physiologischen Flora gehören können. Die bakteriologische Sputumuntersuchung umfasst zusätzlich

Grampräparat – die Menge an Leukozyten und Epithelzellen gibt Auskunft über die Qualität des zu untersuchenden Materials:
- >25 Leukozyten, <10 Epithelzellen: gute Qualität.
- >25 Epithelzellen, <10 Leukozyten: schlechte Qualität, da hohe Beimengung von Speichel; die nachgewiesenen Keime stammen dabei wahrscheinlich aus der Mundhöhle/Rachen.

PCR auf Influenza A+B, RSV, SARS-Coronavirus-2

Abstrich aus Nase oder Rachen (von der Rachenhinterwand, nicht von den Tonsillen) durchführen, Abstrichtupfer in das Transportmedium überführen (Tupfer an Sollbruchstelle abbrechen – im Medium belassen).

Abstriche aus der Nase (und besonders aus dem Nasopharynx) ergeben eine höhere Ausbeute als Rachenabstriche. Es besteht kein Grund, Abstriche aus Nase und Rachen zu entnehmen.

PCR auf Bordetella pertussis

Die besten Ergebnisse werden mit Nasopharyngealabstrichen erzielt.

Alternativ sind auch Nasenabstriche (nicht vom Nasenvorhof) oder Abstriche von der Rachenhinterwand (nicht von den Tonsillen) möglich.

Nasopharyngealabstriche werden am besten mit einem dünnen und biegsamen Abstrichtupfer (wie abgebildet; eSwab blau) durchgeführt.